替诺福韦二代(Vemlidy)是目前治疗慢性乙肝效果最突出的药物,相比以往治疗乙肝的药物,Vemlidy的安全性更高、疗效更好。但是Vemlidy也有一定的毒性,那患者出现哪些情况时应暂停服用Vemlidy呢?(1)对任何已知带有肝病危险因子的患者,投予核苷类似物时都应特别谨慎;不过,在无任何已知危险因子的患者中也曾有出现这类病例的报告。任何患者只要临床或实验室检验结果显示发生乳酸中毒或明显的肝毒性,都应暂停使用Vemlidy治疗。
(2)停止治疗后B型肝炎严重急性恶化。停用抗B型肝炎药物(包括Vemlidy)可能会导致B型肝炎严重急性恶化。对停用Vemlidy的患者,应予以严密监视,停止治疗后并应进行临床与实验室追踪至少数个月。在适合的情况下,可能须重新开始使用抗B型肝炎药物。
(3)合并感染HBV与HIV-1之患者发生HIV-1抗药性的风险。由于会有发生HIV-1抗药性的风险,因此不建议单独使用Vemlidy治疗HIV-1感染症。Vemlidy用于合并感染HBV与HIV-1之患者的安全性与疗效尚未确立。对所有感染HBV的患者,开始使用治疗Vemlidy前都应先进行HIV抗体检测,若结果为阳性,则应采用建议用于合并感染HIV-1之患者的适当抗反转录病毒药物合并疗法。
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