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乙肝患者治疗乙肝的三大步骤和三大策略

时间:2017-11-13 17:11 来源:康安途 作者:海外医疗康安途
  丙肝已经可以临床治愈,但是乙肝治疗目前还没有特效药物,能达到临床治愈标准的乙肝患者只有不到百分之二十。是不是因为乙肝临床治愈率低我们临床对乙肝就没有办法了哩?显然不是的。按照我国肝病学会和感染病学会制定的最新标准,乙肝治疗总目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,达到延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌及其它并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。在治疗过程中,对于部分适合的患者应尽可能追求慢性乙肝的临床治愈,即停止治疗后持续的病毒学应答(低于检测下限),HBsAg消失,并伴有ALT复常和肝脏组织学的改善。
  
  为了达到这个总目标,临床上乙肝患者的治疗采取分三步走的战略:第一步,抗病毒治疗期间长期维持病毒学应答(HBV DNA检测不到)。第二步,HBeAg阳性患者,停药后获得持续的病毒学应答,ALT复常,并伴有HBeAg血清学转换;HBeAg阴性患者,停药后获得持续的病毒学应答和ALT复常。这也是临床上的第一个停药节点。第三步,HbeAg 阳性与HBeAg阴性患者,停药后获得持久的HBsAg 消失,可伴或不伴HBsAg血清学转换。达到临床治愈。这是临床上第二个停药节点。
 
  
  乙肝患者的治疗归结起来就是三大战术:抗病毒,调节免疫,保护和修复肝脏。当然在乙肝的不同发展阶段,侧重点会有所不同。比如在免疫耐受期,免疫系统对病毒视而不见,抗病毒治疗就不是重点,指南上一般给出的措施是“不治疗,定期检测”。实际上,乙肝患者免疫系统与乙肝病毒之间必有一战,免疫系统与病毒和平共处是暂时的,对于乙肝患者来说,实际上完全可以利用这个战前准备阶段充分修复自己的免疫力并养成良好的生活方式生活习惯保护好肝脏,保存好实力,养兵千日用兵一时,以便在乙肝的免疫清除期到来时一战而胜,达到彻底临床痊愈。免疫清除期是战胜乙肝的关键时期,前面已经讲过,这个时机必须要抓住,如果贻误这个战机乙肝将很难临床治愈。总之,战胜乙肝要掌握“有理有利有节”的原则,不要盲目,知己知彼,才能百战不殆。
  
  详情请访问  乙肝  https://www.kangantu.com/hbv/

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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