慢性乙肝虽然是一种慢性病,但是治疗却一点都不能慢。对于慢性乙肝的治疗,目前的治疗目标是最大限度抑制乙肝病毒的复制,减轻肝脏细胞炎性坏死和肝纤维化,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌或其他并发症的发生,从而改善生活治疗和延长生存时间。以上是慢性乙型肝炎的治疗目标,说直白一点,就是:追求最大可能地控制病情。一旦病情得到控制,乙肝患者可以跟正常人一样生活,一样运动,一样有伴侣孩子,一样参加工作,一样能长命百岁。都是一样的。
既然如此,到底有多少乙肝患者经过抗病毒治疗之后,能控制了的呢?我们知道,抗乙肝病毒药物有两大类,一种是干扰素,一种是口服核苷类药物。研究表明,对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎来说,如果选择口服恩替卡韦治疗,治疗5年后,乙肝DNA恢复正常率为94%,转氨酶恢复正常率为80%,HBsAg恢复正常率为5%。除了表面抗原转阴率低以外,其他指标都有非常显著的改善,包括乙肝DNA、转氨酶的改善等,这些指标的改变,说明肝脏炎症得到控制、乙肝病毒得到抑制,已经能很好地预防肝硬化、肝癌的发生了,这便是目前治疗乙肝的目标。
慢性乙肝的疾病发展和治疗都是一个长期的过程,患者需要长期用药、定期随访以便适时换药或者停药。在治疗中则应尽量采用抗病毒疗效好且耐药发生率低的药物。所以乙肝患者不要泄气,不要灰心,即使乙肝表面抗原不能回复正常,但其他指标能改善,都算很好了,只要坚持治疗,一定能过上正常的生活。
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