干扰素和核苷类药是性质不相同的两类抗病毒药物,很多病患朋友在起病初期治疗时或因诊断、了解不周全先使用核苷类药,后期治疗又想改用干扰素。那么,这两类药物可以轻易改换吗?核苷类药能改用干扰素吗?慢性乙肝治疗是长期持久的,一般并不能短期治愈。核苷类药没有后继免疫作用,停药后药效就消失了,乙肝病毒就会再次活跃复制。
在相当长的一段时期内,是注定需要继续维持治疗的。核苷类药与干扰素不同,停用核苷类药不仅会复发,还有一定比例的病情反弹,病情可以很重,特别是在老年人、中晚期肝炎或肝硬化病人;有时是灾难性的,发生的比率虽然不算高,但换药是有风险的。复发的时间不确定,一般在半年左右,也可在2~3个月到3~4年,长时间下来会给人很深的精神折磨。
用核苷类药绝大多数人都能控制病情,肝功能几个月就正常,而肝功正常是不能用干扰素的。如果病毒已经检测不出或者大三阳转为小三阳,是没有必要使用干扰素的。干扰素能改用核苷类药吗?干扰素治疗乙肝有一半几率无效,这时仍有病毒,不少人肝功也不正常,要改用核苷类药很方便;而且干扰素的疗效不是“全或无”,免疫会有所提高,用核苷类药可能缩短疗程。
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