由于恩替卡韦分散片见效快、耐药率低、长期疗效好,已被作为慢性乙肝患者的一线用药,对肝硬化初治治疗患者也推荐优先选择。那患者长期服用恩替卡韦身体会发生哪些变化?恩替卡韦III期研究显示:HBeAg 阳性慢性乙肝患者接受恩替卡韦治疗 5 年,HBVDNA 转阴(< 300 拷贝/mL)率可达 94%,转氨酶复常率为 80%。
在 HBeAg 阳性慢性乙肝患者中,恩替卡韦治疗 48 周时的 HBV DNA 转阴(< 300 拷贝/mL)率为 67%、HBeAg 血清学转换率为 21%、转氨酶复常率为 68%。在 HBeAg 阴性慢性乙肝患者中,恩替卡韦治疗 48 周时的 HBV DNA 转阴(< 300 拷贝/mL)率为 90%、转氨酶复常率为 78%,5 年的累积耐药发生率为1.2%,
然而,在已发生拉米夫定耐药的患者中,恩替卡韦治疗 5 年的累积耐药率明显升高,应引起关注。如出现恩替卡韦耐药,可换用替诺福韦酯,或加用阿德福韦酯。康安途提醒:患者千万不要盲目的自行用药,应在医生的指导下服用恩替卡韦,并告知医生任何新出现的症状及合并用药情况。
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