乙肝五项表中核心抗体(抗-HBc)阳性表示乙肝病毒既往感染或现症感染,区别的标准是进一步检查核心抗体的两个分型:抗-HBc IgM和抗-HBc IgG。
高滴度的抗-HBc IgM是急性乙肝或近期感染乙肝病毒的重要指标,在急、慢性肝炎时多呈阳性,标志着乙肝病毒复制活跃,有传染性。而抗-HBc IgG阳性提示肝炎恢复期或既往感染,可持续数年至数十年,表示传染性弱,很少同时伴发肝炎活动。
乙肝五项表中表面抗体(抗-HBs)是针对乙肝病毒的保护性抗体,健康人接种乙肝疫苗后产生抗-HBs属正常反应,表示对乙肝病毒已经产生了免疫力,一般不会得乙肝。即使没有接种过乙肝疫苗,一部分人也会在感染乙肝病毒后,自动产生抗-HBs,这是个好消息,抗-HBs是乙肝五项指标中唯一的一个保护性抗体。
血液中的抗-HBs滴度越高,保护力越强,持续时间也越长(3-5年或更久)。90%以上的健康人接种乙肝疫苗后可以出现抗-HBs阳转。极少数情况下表面抗原和抗体同时阳性,常见于不同亚型的乙肝病毒感染。
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