乙肝抗病毒治疗是否需要尽早进行？病人的病毒基因定量始终在106拷贝/毫升以上，转氨酶一直轻度异常，说明肝脏因病毒高复制而渐进性地受损伤，且长达9年之久！曾有台湾学者对三千多例30岁以上乙肝病毒感染者进行了长达13年的观察，发现若病毒持续高水平复制，即使转氨酶正常，乙肝患者肝硬化的发生率也要超过35%!肝癌的发生率近15%!若病毒量在300拷贝/毫升以下，肝癌的发生率则呈10倍下降，足见尽早抗病毒治疗的重要性。
乙肝抗病毒治疗的初始选药是否最优。欧美肝病学会制定的慢乙肝诊治指南，建议拟采用核苷类药物初始治疗的患者，把强效和低耐药的恩替卡韦和替诺福韦作为一线用药。根据我国实际情况，中华医学会肝病和感染病学会修订的2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》则指出：“如条件允许，开始治疗时宜选用抗病毒作用强和耐药发生率低的药物。”
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