乙肝是一种人尽皆知的肝炎疾病,且具有传染性,对于慢性乙肝患者而来说,常用的治疗方法就是抗病毒治疗。为什么慢性乙肝患者需进行抗病毒治疗呢?首先慢性乙肝发病主要是细胞免疫的机制,人体感染乙肝病毒后,免疫系统就会开始清除乙肝病毒,儿免疫系统为了清除病毒,就要破坏肝细胞,此时患者体内的丙氨酸氨基转移酶就会升高。
可以想象,肝脏经过长时间的“战争”,肝细胞不断的炎症、坏死、纤维化,就可能导致肝硬化、肝癌的发生。恩替卡韦等核苷类药物可以通过抑制乙肝病毒聚合酶直接阻断乙肝病毒的复制,使血液和肝细胞内乙肝病毒迅速下降,从而减轻肝细胞的炎症,使“战争”早日平息下来,肝脏的炎症和纤维化就得到延缓甚至阻断。
由于恩替卡韦等药物只能阻断HBVDNA的复制,不能清除乙肝病毒复制的模板,这就意味着核苷类药物抗病毒治疗是一场持久战,达到长期消耗乙肝病毒的目的。这场持久战可能要持续十几年。通常大三阳患者至少服药到转成小三阳(且HBVDNA阴性)后再巩固治疗3年;小三阳患者治疗时间更长。
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