通过临床观察我们不难发现,肝癌患者基本都是由肝炎-肝硬化-肝癌三步而成,可见肝炎与肝癌的关系密切。乙肝离肝癌只有一步之遥,成不成肝癌,主要还看你是否规范治疗;如果听之任之,乙肝病毒持续感染,将不可避免地发展为肝癌。乙肝是可治可控的,目前国际上已经上市了乙肝新药替诺福韦二代(TAF),很多患者已经被其临床治愈了。
虽然乙肝目前并不能完全治愈,但是已经可以达到临床治愈了,很多国内患者已经服用新药TAF临床治愈乙肝了。TAF由美国吉利德科学公司研发。TAF是近十年来FDA再次批准治疗成人CHB感染者的新药,也是继TDF后批准上市的第2个兼有抗HBV和人免疫缺陷病毒(HIV)的替诺福韦(TFV)前体药。TAF的靶向性更强,耐受性良好,服药剂量仅为TDF的1/10时,就具有非常高的抗病毒疗效,同时具有更好的安全性,可改善肾功能和骨骼安全参数。
相比之下,TAF在血浆中的稳定性更好。血浆中的半衰期为90min(TDF为0.4min),相比TDF更能有效地将TFV送达到肝细胞。且TAFIII期研究的96周疗效和安全性结果则显示,TAF在保持较高病毒抑制率的情况下,没有发现耐药。在肝细胞中,TAF被分解成为有活性的代谢产物,二磷酸替诺福韦。要达到相同活性代谢产物浓度所需的给药剂量,TAF仅为TDF的约1/10(25mg vs 300 mg),这使得TFV在血液中的系统暴露量减少了89%.
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