2018年,乙肝新药富马酸丙酚替诺福韦(TAF),2019年1月开始售卖,也就是说,这个一直只能出现在我们谈论中的“神药”,终于可以在国内买到了。我国是乙肝大国,乙肝感染者占全球总数的三分之一,每年约有近30万的人死于乙肝相关的肝硬化。因此,控制和治疗乙肝,是一件急不可待的大事。
在众多抗乙肝病毒药物中,TAF的出现是乙肝治疗的又一重大突破。其以不到1/10的剂量,就发挥与替诺福韦二吡呋酯(TDF)相当的抗病毒疗效而转氨酶复常率显著更高,且提高了肾脏及骨骼的安全性。与TDF相比,TAF的体外血浆半衰期达31min,是TDF的78倍。有研究显示,早期转氨酶复常,可减少肝炎疾病进展和肝细胞癌的发生风险。另外,TAF的疗效和安全性在全球III期临床试验中也是进一步得到证实。
除此之外,TAF卓越的安全性还体现在:无需针对年龄为65岁及以上的患者调整剂量;轻、中、重度肾功能不全患者无需调整剂量;没有观测到TAF治疗的患者出现近端肾小管病变或范可尼综合征;无需针对肝功能损害患者调整剂量。可以说,TAF是目前治疗乙肝的一线优选药物,就算未来乙肝有了能够实现治愈的新药时,TAF也可能作为基础用药继续发挥作用。
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