TAF替诺福韦二代是美国吉利德公司在前体药物药物替诺福韦一代的基础上改进的，对于前代药物最明显的缺点，肾毒性以及骨骼安全性问题作出来改进，还增加了药物的用药效果，可以说是目前所有乙肝抗病毒DAA药物中的最优选择。但是口说无凭，TAF是否真的比一代药物的肾脏安全性更高呢？下面我们一起来了解一下。
TAF可以经主动转运入肝，且代谢途径中的关键酶主要在HBV感染的肝细胞中表达，所以其具有一定的靶向性，因而血浆中经TAF代谢释放出的TFV浓度也更低，肾小管的TFV暴露也更低，这就大大提高了TAF的肾脏安全性，也大大降低了基于肾小管损害而发生的骨密度降低的风险。海外医疗实验采用双能X射线骨密度仪评估的腰椎BMD和全髋关节BMD，TAF治疗组腰椎从基线至第96周的平均百分比变化分别为-0.7%和-0.3%，TDF治疗组分别为-2.6%和-2.5%。
从上述的海外医疗研究实验我们可以清楚的发现相比于TDF，TAF对于肾脏和骨密度的损害，确实小了不少。TAF替诺福韦二代的肾脏安全性并不是吹出来的，而是确确实实有这么一回事。虽然TAF的肾安全性非常之高，但是如果乙肝患者正在服用TDF治疗乙肝，那么我们可以不慌着更换自己的用药方案，在TDF没有出现严重的肾毒性之前可以继续使用。
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