我国是乙肝大国,乙肝五项检查是判断是否得了乙肝的依据,在乙肝五项中,有一项是核心抗体,那单项乙肝核心抗体阳性是什么意思呢?当表面抗原(HBsAg)阴性,核心抗体(HBcAb)阳性时,往往会给很多医生或者筛检人员带来解读的困惑,单一的HBcAb阳性,其临床意义到底有多大?
针对乙肝病毒核心蛋白HBcAg的HBcAb是感染过程中最早出现的抗体, 它并不是保护性抗体,几乎所有乙肝感染者体内都会出现。高滴度的HBcAb提示现行感染,常与HBsAg并存,低滴度的HBcAb提示既往感染,常与HBsAb并存。其实单一乙肝核心抗体阳性并没有那么简单。HBcAb阳性可作为隐匿性HBV感染的标志。
值得注意的是, 乙肝核心抗体也存在假阳性的情况,可能有以下解释:1)丙型肝炎病毒感染的干扰。2)检测方法存在非特异性反应。3)存在HBV标志物间非特异性交叉反应。尤其是酶标HBeAb与HBcAg交叉反应,这种交叉反应的存在可使临床标本中HBcAb为阴性的标本检测为阳性。
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