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乙肝检测中乙肝e抗体阳性指标有什么作用

时间:2017-12-26 15:39 来源:康安途 作者:海外医疗康安途
  乙肝e抗体是人体感染乙肝病毒后,继乙肝核心抗体产生而出现的另一抗体,是乙肝病毒感染的又一标志物,在HBeAg转阴后数月出现HBeAb阳性。一般来说,HBeAb阳性预示患者的传染性已显著或相对降低。病毒复制程度已降低或明显缓解。但近年发现许多乙肝e抗体阳性,乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)亦为阳性的异型乙肝患者,其病情迁延不愈。这是感染了变异的乙肝病毒所致,临床上不可忽视。但也有学者认为HBeAb的产生,只意味着乙肝病毒大部分被清除,但并不意味着慢性肝炎的痊愈。
 
  
  HBeAb并不是一种保护性抗体,HBeAb的出现一般代表着乙肝病毒复制减少或已基本停止。如果乙肝患者出现乙肝e抗体阳性也不能掉以轻心,需要根据乙肝HBV-DNA检测做进一步的判断。HBeAb阳性的患者,如果HBV-DNA检测阴性则说明体内乙肝病毒复制减少,传染性弱;如果HBV-DNA检测为阳性,则说明体内还存在病毒大量复制,有可能是病毒变异的结果,需要做进一步的治疗。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现,略晚于HBsAg的出现,而消失较早,与HBV-DNA密切相关。在乙肝检测中乙肝e抗体可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标,急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月,HBeAg由阳转阴,抗-HBE出现,表示预后良好。起病3-6个月,仍HBeAg阳性,可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。
  
  乙肝e抗体有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于乙肝e抗体阳性者血清中,说明血液中有乙型肝炎病毒大球形颗粒,多数HBV-DNA阳性,三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg阳性者具有很强的传染性。HBeAb阳性者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA阳性,可能有HBV变异株存在,仍有一定的传染性;HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现HBeAb,此时期称为血清转换期,即由HBV复制期转为非复制期。出现HBeAb常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成,血循环中仍有HBV存在,肝病可能继续发展,并逐步演变成肝硬化;在出现原发性肝癌时,HBeAg检出率下降,而HBeAb阳性,甲胎蛋白增高。故在HBsAg阳性的肝硬化病人中,HBeAb阳性,甲胎蛋白增高,提示早期肝癌的可能;母婴传播中,孕妇分娩时HBeAg阳性可能扩大母婴之间的传播率。
  
  详情请访问 乙肝 https://www.kangantu.com

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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