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乙肝小三阳和大三阳患者的乙肝早期症状

时间:2018-01-02 14:55 来源:康安途 作者:海外医疗康安途
  我国是病毒性肝炎的中高流行地区。据统计,我国现有慢性乙型肝炎病毒感染者约9300万,其中慢性乙型肝炎患者约2000万。对于慢性乙型肝炎病毒感染,《慢性乙型肝炎防治指南》将其分为慢性乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型病毒性肝炎患者、非活动性HBsAg携带者、隐匿性乙肝、乙型肝炎肝硬化。而慢性乙型病毒性肝炎又根据HBeAg是否阳性,分为HBeAg阳性慢性乙型肝炎,即乙肝大三阳;HBeAg阴性慢性乙型肝炎,即乙肝小三阳,并且根据生化学实验及其临床和辅助检查结果,将这两型慢性乙型肝炎进一步分为轻度、中度和重度。而乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎发展的结果,可按肝功能情况分为代偿期以及失代偿期,为更准确的预测肝硬化患者的疾病进展,判断死亡风险,又可按五期分类法评估肝硬化的并发症的情况。
  
  乙肝早期症状有哪些?具体到每一个肝炎患者的身上,每个人的表现都不尽相同。大致有以下几种情况:有的人开始是表现为乏力、厌油、食欲缺乏、食量下降、肚子胀痛、恶心,甚至呕吐、拉肚子,症状像胃炎,以消化道症状为主;有的人表现为怕冷、发热、头痛、咳嗽等,像感冒的表现;有的人到发病的时候会表现为肝区的胀闷不适、头晕、乏力、失眠,整天无精打采、类似于神经衰弱;另外还有表现为口气浊、口干口苦、眼睛干涩、尿黄、便秘等,类似于上火的表现;严重的则会出现皮肤和眼睛发黄、肚子胀、尿少、小腿肿,甚至吐血、拉黑便等症状。另外还有很大一部分患者特别是年轻人是没有任何症状的。种种表现跟其他很多疾病都有类似的地方,临床上很容易会被忽视或者混淆。因此,如果有基础肝病,不舒服的时候,要及时就医,不能单凭感觉判断肝炎的轻重。
 
  
  如果肝区老是隐隐的痛,总感觉不舒服,是不是肝炎加重了呢?肝区疼痛是最常见的乙肝早期症状之一,临床上约有50%-80%的人会出现不同程度的肝区疼痛,疼痛的部位可局限在肝区,也可向上或向下放射。多为胀痛或隐痛,可持续,也可时隐时现。主要原因可有以下几种:肝被膜的延伸扩张。患肝炎时,肝内充血、渗出、肝细胞肿胀以及肝内胆汁淤积,使得肝脏肿大,肝背膜被延伸扩张,肝背膜中的膈神经分支受到刺激而引起肝区疼痛,因此在肝炎的急性期患者经常感觉到肝区疼痛。肝实质炎症,当肝脏肿大不明显或不肿大时,肝实质炎症刺激膈神经的分支,也同样会引起肝区的疼痛。
  
  肝周围炎,肝脏炎症除肝实质出现炎症以外,肝脏周围组织也会发生反应性炎症,形成肝周围炎,并且可能与附近的组织或器官发生粘连而引起疼痛。这种情况多见于肝炎恢复期的患者,虽然肝脏的肿大已经消失,但肝区的疼痛依然存在,这种疼痛持续的时间较长,因此尽管处于恢复期还是觉得肝区痛。肝外器官炎症,肝脏发生病变往往会累及胆囊、胆管系统,引起胆囊、胆道炎症或胆囊周围炎症,这些病变都可能引起肝区疼痛 。值得注意的是,有些既往肝炎发作的患者,肝脏的肿大和肝功能已经恢复了,由于继发胆系感染,也会长期肝区疼痛。因此,在肝炎患者的急性期、恢复期、或肝功能恢复正常以后,都可能出现肝区的疼痛,但同时也要认识到,并非胁痛就是肝炎,因为肝肿瘤、胆系疾病等都有胁痛,有时肋间神经痛、肋软骨炎症也和肝区痛相混淆,所以应当由医生结合其他症状、体征以及化验结果来全面分析,综合判断患者的病情以及治疗的效果。
  
  详情请访问 乙肝 https://www.kangantu.com

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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