TDF与TAF都是由吉利德公司推出的乙肝抗病毒药物,人们把TAF称之为TDF二代。乙肝新药TAF与TDF相比拥有诸多优点,以更小的用药剂量获得了与TDF相同相似的治疗效果,这也就意味着那些长期服药的乙肝患者可以大大减轻身体负担,能够减少副作用的发生。
为什么TDF会存在骨骼和肾脏的安全隐患呢?这要从其机制说起。TDF和TAF都属于无环核苷酸类似物,是替诺福韦(TFV)的前体。无环核苷酸类似物具有独特的、有利的细胞内药理作用,这使得它们相对于核苷类似物具有体内药效显著、给药间隔时间长以及安全性更好的优点。
TFV本身几乎不被胃肠道吸收,因此通过酯化、成盐成为TDF或TAF后才可以被人体吸收利用。TDF和TAF在被肠道吸收进入人体后,在肝细胞内水解、磷酸化,转化成为二磷酸替诺福韦(TDF-DV)发挥抗乙型肝炎病毒(HBV)的活性作用。外周的TFV通过肾小球滤过和近端小管细胞主动分泌清除,是TDF引起肾脏损伤的主要原因。
目前乙肝新药TAF已经在中国上市,但是相比之下,印度TAF仿制药更加具有性价比,在保证了疗效的同时降低了患者的治疗费用。长期用药的乙肝患者使用印度仿制药可以大大降低治疗成本。
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