乙肝新药替诺福韦二代（TAF）能降低HBV母婴传播风险吗？新生儿乙肝的免疫预防可降低 75%-90% 的乙肝病毒（HBV）慢性感染，但并未完全消灭 HBV 母婴垂直传播。研究表明，替诺福韦酯不会增加 HBV 孕妇及其胎儿的患病风险。作为妊娠 B 类药物，替诺福韦酯因可较快降低病毒载量，降低耐药率和致畸率，在阻断 HBV 母婴传播中被寄予厚望。台湾一项多中心临床试验，旨在评估孕期服用富马酸替诺福韦酯降低 HBV 母婴传播率的安全性和有效性。
研究认为，替诺福韦酯可有效降低高病毒载量孕妇新生儿的 HBV-DNA 水平和婴儿出生 6 月后的 HBsAg 阳性率，以及减缓产妇 ALT 值升高。胎儿出生后根据母亲用药情况对应入组，替诺福韦组（n = 66）、对照组（n = 56），出生后按期接种乙肝疫苗。分别于出生时取外周血测定 HBV-DNA，出生后 6 月、12 月接受 HBV 病毒学 / 血清学检测。
研究结果：1）分娩期，替诺福韦酯组孕妇 HBV-DNA 拷贝数较对照组明显降低；除此之外，替诺福韦酯组新生儿 HBV-DNA 阳性率（6.15%）显著低于对照组（31.48%）；产后 6 月替诺福韦酯组婴儿 HBsAg 阳性率（1.54%）也较对照组（10.71%）低。综上，高病毒载量、HBsAg/HBeAg 阳性孕妇，孕期短期服用替诺福韦酯可有效降低 HVB-DNA 水平，并可有效降低新生儿外周血 HBV-DNA 阳性率、6 月龄婴儿 HBsAg 阳性率。TAF是替诺福韦脂的升级版，具有相同的抗病毒疗效，更高的安全性，完全适合孕妇服用。所以TAF可以降低HBV母婴传播风险。
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