乙肝的治疗是一个漫长的过程,但是随着医疗水平的发展,有了越来越多的乙肝药物用于乙肝的治疗,如口服药物NAs方面,有恩替卡韦、替诺福韦等药物,后来还新增替诺福韦艾拉酚胺富马酸(TAF)这一新药。这些药物的大诞生都为乙肝的治疗提供了好的疗效,但是乙肝治疗不能盲目,一定要了解乙肝治疗的目标和终点是什么,这样才能更好的实现乙肝的治疗。
乙肝的治疗目标。慢性乙肝感染的主要治疗目标是:通过阻止疾病进展以及肝细胞癌的发生,来提高慢性乙肝感染患者的生存率及生活质量。抗病毒治疗的其他目标是:母婴垂直传播的阻断,阻止乙型肝炎再激活,预防及治疗乙肝相关肝外表现。乙肝相关的肝细胞癌的核苷(酸)类似物(NAs)治疗目标是:首先抑制乙肝复制,改善乙肝相关肝病,防止肝病进展;其次,减少肝细胞癌术后复发。急性乙肝的主要治疗目标是:防止出现急性或者亚急性肝衰竭。
乙肝的治疗终点。主要的终点:长期抑制乙肝 DNA水平,是目前所有治疗策略的主要终点。有价值的终点:对于HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,经治疗获得HBeAg清除,伴或者不伴抗-HBe血清学转换,通常代表对慢性乙肝感染的部分免疫控制。附加的终点:生物化学应答的定义为ALT复常,大多数乙肝复制长期抑制的患者可以获得该终点。理想的终点:HBsAg清除,伴或者不伴抗-HBs血清学转换,表明对乙肝复制和病毒蛋白表达的完全抑制。
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