乙肝抗病毒新药TAF(Hepbest)是替诺福韦酯TDF的升级版,比TDF具有更高的血浆稳定性,在抗病毒治疗药效上和TDF相同,而大幅降低了TDF对骨骼和肾功能的副作用,具有良好的药物安全性。之前有研究表明,使用恩替卡韦和替诺福韦,在降低乙肝患者的肝癌风险上有差异。今天就来了解一下,使用替诺福韦的患者中,有多大的概率将会患癌,而TAF在减轻肝癌发生率上,是否相比TDF有优越性。
科学家团队设计了一项双盲、活性对照3期的研究,在第一组中有360位乙肝患者一开始使用TAF、180位乙肝患者一开始使用TDF,在96周后都开始进行TAF治疗。第二组中则有415位初始TAF乙肝患者、202位初始TDF乙肝患者,在抗病毒144周后也换为TAF。主要观察192周、即四年后的乙肝患者们的乙肝表面e抗原HBeAg变化、HBV DNA水平和肝病进展情况。最后得出的研究结果显示,一共有0.8%使用TAF的患者和2.1%使用TDF的患者在抗病毒治疗的四年内患肝癌,总共16名患癌乙肝患者,其中2人死亡。
由此我们可以得出的结论:使用TAF的患者普遍比使用TDF的患者肝癌发作的时间更晚。这或许意味着TAF有较好的抑制乙肝病毒活跃性的能力,可以有效延迟乙肝患者的肝癌发作。同时,研究显示大部分的乙肝患者通过TDF或TAF的抗病毒治疗能够有效实现病毒抑制,TAF比TDF在帮助乙肝患者实现肝功能恢复(即ALT复常)上有更好的效果。但是,单就此项研究而言,我们并不能得出使用TAF的乙肝患者比TDF有更小的肝癌发作率,这一结论仍需要更多的验证实验、或者更大的样本数据来支持。
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