作为替诺福韦(TDF)的升级版,TAF一经问世,就非常引人瞩目。替诺福韦是目前慢性乙肝患者的一线用药,抗病毒疗效特别强,几乎零耐药率,是妊娠B类药物,可以在慢乙肝孕妇中使用,是全球各大乙肝指南推荐的一线抗病毒药物。然而,在长期接受替诺福韦治疗的乙肝患者中,有少数患者会出现肾功能不全和低磷性骨病的不良反应。TAF是新一代的替诺福韦,是近十年来全球批准的唯一一个乙肝新药。
TAF于2016年11月10日上市,适应症为成年人慢性乙肝,也是由美国吉利德(Gilead)公司研发,因为TAF在血液中的稳定性更高,而且能够更加有效地进入肝细胞,因此TAF25毫克的剂量就能够产生和替诺福韦300毫克相似的抗病毒作用,换言之,我国乙肝患者正在使用的第一代替诺福韦一片的剂量相当于12片TAF。已经有越来越多的临床研究提示,TAF的抗病毒强度和第一代替诺福韦相当、迄今零耐药率、肾脏和骨骼的安全性更好。目前TAF也在国内上市了,商品名为韦立得。
恩替卡韦是第3个获批用于治疗慢性乙肝的药物。人类最初研究恩替卡韦的时候,是准备用来治疗疱疹病毒感染的。结果发现,恩替卡韦对乙肝病毒却有强大的抑制作用。恩替卡韦也是国内乙肝患者的一线用药。已经有比较多的临床研究显示,TAF的抗乙肝病毒强度相当于第一代替诺福韦,从这一点上来说,TAF的抗病毒作用要强于恩替卡韦。由上可知,TAF是目前慢性乙肝一线治疗药物中,疗效和安全性最好的乙肝药。
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