慢乙肝吃替诺福韦酯副作用大，该怎么办？目前，在国内慢性乙肝的抗病毒治疗药物有三个:一个是恩替卡韦，一个是替诺福韦酯（TDF），还有一个就是韦立得（TAF）。如果医生给处方了替诺福韦酯，就需要长期服用。停药标准跟恩替卡韦一样，对于大三阳病人，需要在大三阳变小三阳后再巩固治疗三年；对于小三阳病人来说，需要表面抗原转阴后再巩固治疗一年半，才可能停药。所以，替诺福韦酯需要长期服用。
但跟抗病毒药物恩替卡韦相比，又有两点不同：一个是替诺福韦的优点，这个药物对女性怀孕、生孩子、母乳喂养，都是安全的。再一个是替诺福韦酯的缺点，这个药物对肾脏的副作用发生率高于恩替卡韦。主要是影响肾小管对磷的重吸收，从而导致血磷下降。如果长期低磷，就会导致骨软化、骨痛，甚至身高缩短。所以，对于长期服用替诺福韦酯的乙肝病人，需要定期检查血磷、骨密度。替诺福韦，自去年开始价格明显下调，因抗病毒要效果好，服用的人越来越多。替诺福韦长期服用，最需要注意的副作用是肾损伤和骨骼损伤。
乙肝抗病毒药物中，综合毒副作用，耐药性，治疗效果等综合因素来看，最好的就是美国吉利德公司研发的TAF。乙肝新药韦立得（TAF），是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂，在临床试验中已被证明在低于替诺福韦酯十分之一剂量时，就具有非常高的抗病毒疗效，同时可有效改善肾功能和骨骼方面参数。TAF更低的副作用，对于需要长期口服核苷酸药物的乙肝患者和对药物耐药的患者来说是一个很好的新选择。临床治愈的可能也更大。
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