慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病,以肝脏损害为主,不仅是一种需要长期治疗的致病性疾病,而且在我国也是感染率和发病率最高的传染病之一,主要经血液、体液传播,多数为慢性感染,部分患者可发展为肝衰竭、肝硬化和肝癌。而我国又是乙肝高发区,所以乙肝治疗显得更加禁忌和迫切,那么乙肝治疗方法有什么呢?慢性乙型病毒性肝炎治疗主要包括抗病毒治疗、抗炎、抗氧化、保肝治疗、免疫调节治疗等方式。
1、抗病毒治疗。抗病毒治疗时应严格遵循适应症,其适应症主要根据血清HBV DNA水平、血清ALT和肝脏疾病严重程度来决定,同时结合患者年龄、家族史和伴随疾病等因素,综合评估患者疾病进展风险后决定是否需要启动抗病毒治疗。目前临床上治疗慢性乙肝有确切疗效的抗病毒药物主要有两大类:α干扰素和核苷酸类似物。需注意的是,停止抗乙肝治疗的患者可出现病情加重,因此应严密监测肝功能,并至少随访数月,如有必要可重新恢复抗乙肝病毒治疗;另外在开始进行抗病毒治疗前应先排除合并其他病原体感染或药物、酒精、免疫等其他因素所致的ALT升高以及应用降酶药物后ALT暂时性正常的情况。
2、抗炎、抗氧化、保肝治疗。抗炎保肝治疗是肝病综合治疗的一部分,对于ALT明显升高或肝组织学明显炎症坏死患者,在抗病毒治疗基础上可适当选用抗炎保肝药物。临床中常用的保肝药物有还原型谷胱苷肽、硫普罗宁、异甘草酸酶、甘草酸二铵、水飞蓟宾等。不宜同时应用多种抗炎保肝药物,以免加重肝脏负担及产生药物间相互作用而引起不良反应。
3、免疫调节治疗。临床中常用的药物是胸腺法新,该药物主要成份为胸腺肽α1,这是一种人工合成的多肽,具有较强的免疫调节作用,具有提高机体清除HBV能力,常用于治疗慢性乙型肝炎,治疗剂量通常为一次1.6mg,每周2次,两次相隔3-4天,连续给药6个月,期间不应间断。该药物在治疗慢性乙型肝炎结束后其病毒清除效应仍在继续积累增加。
4、其他药物治疗。苦参素与联苯双酯也是临床中常用的治疗药物。慢性乙肝患者除了进行药物治疗外,平时还应注意休息、合理膳食、禁忌烟酒以此来缓解病情。
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