目前被各方确认疗效的乙肝抗病毒药物主要是核苷(酸)类药物,核苷(酸)类药物具有抗病毒,提高人体免疫之功效,但有一定的弊端,如拉米夫定抗病毒能力也很强,但耐药性太强,容易造成病毒变异。下面就来看一下常用的乙肝治疗药物有哪些?
核苷(酸)类药物主要包括拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦和替诺福韦酯等。那么它们的治疗效果如何呢?因为需要长期用药,药物的抗病毒强度以及耐药变异率是选择的重要指标。恩替卡韦和替诺福韦酯是抑制病毒活性很强的药物,耐药变异的发生率低,是国内外指南推荐的首选药物。
初治的患者选择恩替卡韦或替诺福韦酯能快速抑制病毒复制,从而缓解肝脏炎症破坏,病毒耐药变异发生也少;对血清病毒水平较高、或炎症病变较重的患者,选择恩替卡韦或替诺福韦酯较好;对病情危重和肝移植患者,恩替卡韦或替诺福韦酯应该是首选的药物。拉米夫定抑制病毒的活性中等,不良反应最少,但耐药变异的发生率最高,联合阿德福韦酯后耐药率可以降低。替比夫定的抗病毒活性、耐药情况和价格都处于中间水平,不良反应有肌酸激酶升高,但停药后就会恢复。
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