对于慢性乙型肝炎的治疗,最根本的就是抗病毒治疗。抗乙肝病毒药分干扰素和核苷(酸)类药物两类。目前在我国上市的抗乙肝病毒核苷类药物包括拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦和TAF。那哪个乙肝药物价格最便宜呢?核苷类药疗程都在3年以上,因此费用比较高,中途是不可随意停药的,因此在开始选择药物时,除了需要考虑疗效、副作用外,家庭经济条件、药费是否纳入医保报销也都是必须考虑的。
在这些药物中以TAF价格最高,阿德福韦最低。在同种药物中进口药的价格要比国产药的高。贵有贵的道理,贱有贱的理由,在选择药物时注意与医生充分沟通。
核苷类药物一般都没有明显的毒副作用,所以多数的患者都会接受规剂量的治疗,但仍然要谨慎用药。有肾功能不全的患者,不宜选用阿德福韦、替诺福韦,因为对肾功能有影响,最好用TAF。有肌病或末梢神经炎的患者不宜选用替比夫定。存在乳酸性酸中毒时,各种核苷类药物的应用都要谨慎。
还有其他的一些注意事项就是如果一旦开始接受了核苷类药物治疗,就一定要坚持每天都服药,不能半途而废,也不能随意更换药物,否则容易产生耐药。不能随意终止治疗,特别是乙肝肝硬化患者更不可贸然停药,否则可能导致肝炎复发,重者可出现暴发性肝炎危及生命。要定期复查,评价疗效和副作用。
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