替诺福韦酯能逆转乙肝肝硬化吗?研究显示,去除病因是治疗肝纤维/肝硬化的有效方法。针对乙肝肝硬化,抗病毒治疗是根本。抗病毒治疗可以有效的抑制乙肝病毒复制,病毒得到抑制后,肝脏的炎症病变消退、组织学上肝纤维化及肝硬化可以呈现不同程度的逆转。
目前多项临床研究结果证明一线抗病毒力较强的药物替诺福韦、恩替卡韦能够明显延缓甚至阻断肝纤维化的进展,部分早期肝硬化在有效的抗病毒治疗后可以发生逆转。替诺福韦治疗5年的肝纤维化逆转率为51%(176/348),在治疗前被诊断为肝硬化的患者中,经5年治疗后,74%(71/96)出现肝硬化逆转,摘掉“肝硬化帽子”。
恩替卡韦治疗5年,也有88%(55/57)的患者获得肝纤维化改善,40%(4/10)患者肝硬化逆转。另外,虽然一些中成药也有抗纤维化的效果,但需要注意的是中药抗肝纤维化的作用尚不完全明确,千万不能只用中药治疗而忽略了抗病毒治疗。更不可滥用中药、补药、土方、偏方等,以免增加肝脏负担,甚至引起药物性肝损伤。药物选择应听从临床专业医生建议。
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