接种乙肝疫苗后乙肝表面抗体阴性,该如何补种?乙肝疫苗接种对象为乙肝易感者,即更容易感染乙肝病毒的人。但需要指出的是,接种乙肝疫苗前并不要求必须进行相关检测;即使已经感染乙肝病毒或者已经有保护性抗体,接种乙肝疫苗仍是安全的。
全程免疫后乙肝抗体阴性的补种:初次接种未产生保护性抗体(指第3剂次后1~2月血清检测抗-HBs<10mIU/ml,或抗-HBs定性检测为阴性),称为无应答:乙肝疫苗初次免疫无应答者可重复接种3剂次乙肝疫苗,并于全程接种后1~2月查表面抗体;如仍未阳转可再接种1剂次60微克乙肝疫苗;再次免疫后大约80%接种者可出现抗体阳转。
一般认为,乙肝疫苗免疫成功后,免疫保护至少可持续15~20年,期间无需进行加强免疫;但慢性乙肝感染者家属、肾透析病人等高危人群,仍建议定期进行检测,如发现抗-HBs消失或低于保护水平(10mIU/ml),建议接种1剂次乙肝疫苗。
医务人员、经常接触血液者常会因职业原因发生外伤而暴露于乙肝病毒。在意外接触HBV感染者的血液和体液后,可按照以下方法处理:
如已接种过乙肝疫苗,且已知抗-HBs≥10mIU/ml者,可不进行特殊处理;如未接种过乙肝疫苗,或虽接种过乙型肝炎疫苗,但抗-HBs<10mIU/ml或抗-HBs水平不详,应立即注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200~400IU,并同时在不同部位接种1针乙肝疫苗(20μg),于1和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各20μg)。
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