乙肝小三阳其实是一种统称,是对乙肝两对半检查结果中乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体这三项阳性的叫法。有不少的乙肝小三阳病毒DNA呈阴性,肝功能和B超等检查长期都是正常的,平时也没有治疗;还有的人是由大三阳治疗后转变为小三阳的。
由于小三阳情况下,e抗原转阴,e抗体阳性,病毒含量多数呈阴性,这也让不少处于小三阳状态下的人会认为小三阳没什么事,不需要治疗的。事实上情况并非完全如此,小三阳在某些状态下也是需要进行治疗的,比如下面的情况:病毒DNA呈阳性(一般在10的4次方或者以上),谷丙转氨酶(ALT)大于或者等于正常值的两倍。或者是即便ALT正常,但是肝组织活检提示有明显的炎症时,也需要治疗。
病毒DNA检查呈阴性,但是已经转肝硬化的小三阳,也需要进行治疗。小三阳和大三阳哪个严重?很多人会认为乙肝大三阳病情严重,其实不一定的。大三阳即便是病毒DNA很高,但是在肝功能,B超等检查都正常的时候,也就是还处于携带者状态时,大三阳是不需要抗病毒的。小三阳的危害性往往更具有隐蔽性,容易被人忽视。在一些情况下,小三阳其实比大三阳严重的。
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