乙肝抗体最常见的有三种,即乙肝两对半检查中的第2、4、5项:表面抗体(抗HBs)、e抗体(抗HBe)和核心抗体(抗HBc)。第2项是乙肝表面抗体,它是一个好的中和性抗体,它能清除乙肝病毒,防止乙肝病毒的入侵。第2项数值越高表示身体对乙肝病毒的抵抗力越强,打乙肝疫苗的目的就是要产生乙肝表面抗体。第4项阳性是病情好转的标志,它会随着时间的推移而消失的,第5项是感染乙肝病毒后最早出现的抗体,也是最后一个消失的抗体,也有少数人终身都不消失,它的高水平存在往往提示病毒在复制。而乙肝抗体阳性可能指以上三种中的一种或几种为阳性。
如果体检化验“乙肝五项”,发现“三个抗体”都为阳性。这是什么意思呢?一般说来,三个抗体阳性,说明对三个抗原都有抵抗力了。是好事,因为乙肝病毒曾经侵入人体,而你自身的免疫力(抵抗力)足够强,不仅驱除了病毒,而且还留下三个乙肝抗体,随时准备迎接消灭“敌人”(乙肝病毒)的再次入侵。所以,你是“因祸得福”:一般地,既没有传染性,今后也不会再被乙肝感染。
然而,在极个别“三个抗体”阳性者中,体内还隐含残留极少数乙肝病毒DNA的“根”(cccDNA)。这种人,在人体抵抗力被严重打击的时候如:放疗、化疗、或长时间使用激素等情况下,乙肝“死灰复燃”,重新变成“大三阳”,甚至有肝衰竭致命的。因此,“三个抗体”阳性者,建议每年查一次乙肝五项,最好测一下表面抗体(HBsAb)的定量,若一直保持在较高水平,则比较安全。
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