乙肝目前还不能完全治愈,只能依靠长期使用抗病毒药物来进行控制,许多乙肝患者都有这样的烦恼:一旦开始抗病毒,就意味着需要长期服药抑制病毒复制。想要停药吧,又害怕出现后续病情反弹。不停药吧,长期治疗又产生了较大的经济压力。那么,进行乙肝抗病毒治疗的患者,到底什么时候可以停药呢?
其实对于不同的患者,停药标准也是不一样的。对于乙肝大三阳的患者,抗病毒的总疗程建议至少4年。在达到DNA检测不到、肝功能正常、大三阳转小三阳后,再巩固治疗至少3年。期间每隔6个月复查1次,如果病情控制良好,可以考虑停药。然而,还是建议患者继续长期服药,以减少后续复发可能。对于乙肝小三阳的患者,需要在达到表面抗原转阴、DNA检测不到之后,再巩固治疗1年半。期间每隔6个月复查1次,经过至少3次复查,如果病情控制良好,可以考虑停药。
我国的乙肝治疗指南建议指出,总治疗建议在4年;DNA病毒检测不到,肝功能正常;e抗原血清学转换(e抗原转阴,e抗体转阳)后;在巩固治疗至少3年。每6个月复查一次,任保持不变者,可考虑停药。延长治疗者可减少复发。总而言之,是否停药和是否开始治疗一样,是一个非常严肃的问题,建议乙肝患者不要在这方面自作主张,还是前往正规三甲医院进行诊疗,遵医嘱决定是否停药。
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