恩替卡韦因为抗病毒力强，耐药发生率低，所以自上市以来，就受到广大乙肝患者的一致认可，也被最新版慢乙肝诊疗指南作为慢乙肝抗病毒一线药物推荐，几乎适用于所有慢乙肝患者。但恩替卡韦使用时也存在一些副作用。服药后可能会出现头痛、疲劳、眩晕、恶心等症状。有些是暂时性的。过几天后逐渐减轻或不会再出现，有些会持续存在。每次服药后都会有不适感，这时候最好的方法就是换另一种抗乙肝病毒的药物了。
除了以上常见不良反应之外，恩替卡韦副作用还包括以下几种：肌肉疼痛。恩替卡韦可能引起肌病。服药后，患者如果感觉肌肉疼痛，有可能疼的部位比较多，疼痛的时间很长，这时候就要小心了。对策：减少平时的活动量，注意休息，还可以补充点维生素D片和维生素D含量丰富的食物。如果还是不能缓解，就需要到医院咨询医生，是否要换另一种药物。如有必要，还要到神经内科做进一步检查。
周围神经病。恩替卡韦可引起周围神经病。当然不是老百姓口中说的“神经病”，这里指的是感觉神经、运动神经出现了异常。主要表现为手脚麻木、疼痛或感觉迟钝，双腿软弱无力，手足多汗，大小便失禁等。对策：一旦出现这些症状，如果比较轻，可补充维生素B12片和维生素B1片，多吃富含这些的食物。如不能减轻症状，还要咨询医生。乳酸酸中毒。一般在严重肝病患者中发生率较高，如果服药一段时间后，出现恶心、呕吐、腹痛等症状，就应到医院查血乳酸水平，咨询医生。
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