有些人认为,乙肝疫苗的保护效果一般,经过3-5年就会没有抗体,失去保护,需要经常复查,再次接种疫苗,真是这样吗?那么乙肝疫苗能保护多长时间?关于新生儿乙肝疫苗免疫持久性效果研究对此问题进行了探索。研究1:接种乙肝疫苗后1年,抗体阳性率为89%,3年为79%,5年为60%,7年为47%,9年为40%,14年为29%,21年为20%,28年为15%。研究2:接种乙肝疫苗后1年,抗体阳性率为92%,1-4年为79%,5-9年为51%,10-12年为31%。研究3:接种乙肝疫苗1年后,抗体阳性率为84%,5年后为46%,15年为40%。3项研究均显示,乙肝表面抗体阳性率随免疫时间延长而下降。
那么接种乙肝疫苗后,乙肝病毒感染率有多高呢?研究1:接种过乙肝疫苗的人群,乙肝表面抗原阳性率始终在<1%波动,未随免疫后时间的延长而上升。研究2:1~12 岁的乙肝表面抗原阳性率在0~0.84%,平均0.25%;未出现随免疫后时间延长而上升的趋势。研究提示疫苗的长期保护效果良好,不存在乙肝感染的风险增加。新生儿全程接种乙肝疫苗后12 年的保护效果为88%。达到良好的远期效果和社会效益,故认为乙肝疫苗免疫后一般没有必要加强免疫。
为什么乙肝表面抗体阳性率下降明显,而乙肝病毒感染风险却没有增加呢?1、研究提示乙肝疫苗可产生较好的免疫记忆并可能持续存在,尽管乙肝表面抗体已降为阴性(<10mIU/ml),当再次受到乙肝病毒侵袭时,乙肝表面抗体可迅速回升,使机体免受感染,保护个体不发病。2、人体对乙肝病毒的免疫力可以分为两部分,即细胞免疫和体液免疫。接种乙肝疫苗除产生抗体外(体液免疫),还能刺激人体产生细胞免疫。抗体仅反映了体液免疫的水平,而细胞免疫也很重要。目前临床上还不能常规检测细胞免疫。因此,并不能认为只有抗体能反映免疫力,也不能说检测不到乙肝抗体,就一定会感染乙肝病毒。
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