为何恩替卡韦片能被国内外指南推荐作为乙肝的一线治疗药物？乙肝抗病毒治疗的目的，就是强效持久的抑制乙肝病毒复制，降低肝硬化和肝癌的发生率。所以选择一个好的抗病毒药物很重要。而恩替卡韦能强力抑制HBV复制。对于既往未接受过核苷（酸）类似物治疗的HBeAg阳性及HBeAg阴性慢乙肝患者，恩替卡韦具有强效抗病毒作用，可以使患者HBV DNA快速下降，大多数患者可获得HBV DNA阴转及ALT正常。
考虑到乙肝病毒具有高变异性和高耐药性的特点，长期服用药物，有可能导致患者体内的乙肝病毒发生耐药变异，降低该药物抑制乙肝病毒复制的效果，从而患者体内的HBV再次出现活跃复制，只能加用或更换药物。因此一线药物，除了强效，还必须具有高耐药屏障。恩替卡韦长期随访(5年)观察，5年耐药率只有1.2%。
除了疗效好，耐药率低，恩替卡韦服用方便，长期服用整体耐受性良好，但不排除少数患者用药后会出现严重副作用，在临床应用也确有少见或罕见严重不良反应。所以建议恩替卡韦治疗前注意咨询医生，评估危险因素，治疗期间切记要定期复查肾功能、钙磷、肌酸激酶等。
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