众所周知,我国是乙肝大国,全球一半的乙肝病毒感染者发生在我国,而慢性乙肝治疗是我国民生领域重大问题。目前可用的慢性乙肝治疗药物均为国外原创新药,原研药费用高昂,在国家采取一系列的策指导下近年国内慢乙肝药物价格有所降低,但廉价药物的可及性仍有待观察。核苷酸类似物用的最多的就是一线用药恩替卡韦、替诺福韦和替诺福韦二代(TAF,韦立得)。
其中替诺福韦二代副作用最低,效果最好,但是新药TAF虽然很好,仍然不能完全根治乙肝,仅能临床治愈,核苷酸类似物只能用于有效降低乙肝DNA水平的治疗,而对cccDNA和HBsAg的清除无直接作用,同时这种药物一般都需要长期服用。以前总有乙肝病人说抗病毒治疗花费太贵,看不起病,乙肝就是无底洞。
现在,抗病毒药一线用药恩替卡韦和替诺福韦马上将在全国实施带量采购中标价格,使用恩替卡韦的患者一个月不到10元,替诺福韦也是十几元,这样的话对于乙肝患者来说应该没有任何经济压力了。还有今年新上市的新药TAF国内价格一千多一瓶虽然有些偏高,但是印度版的也几百元,有经济压力的选择了原厂授权生产的印度版TAF,药效与原研药几乎一致。
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