拉米夫定
拉米夫定是最早在市场上应用的，拉米夫定的抗病毒的作是比较强的，但是它的缺点是副作用比较多，因为长期用药因病毒易产生变异而出现耐药性。拉米夫定是不推荐作为乙肝的首选抗病毒的药物。最早时期应用的时间的延长患者发生病毒变异的比例增高，高变异率限制了拉米夫定的长期应用。
拉米夫定片的副作用是比较多的，一般最常见的副反应有上呼吸道感染样症状：疲倦、头痛、不适、胃痛及腹部不适等；还有轻度贫血、血小板和白细胞减少，肌无力、淀粉酶轻度增高，也可有低血糖、恶心和肌痛等症状出现；拉米夫定片还有严重的耐药现象，服用拉米夫定片超过一年的乙肝患者会出现耐药现象。如果一旦停止服用该药物后，会使病情更加恶化；建议一定要在医生指导下用药，不要私自服用，以免给自己带来不必要的麻烦。
阿德福韦酯
阿德福韦酯耐药发生率很低，但抗病毒作用不强一般使用3个月后才起效，很少在1~2个月DNA就能阴转的。所以阿德福韦一度被列为二线药物，只有在拉米夫定耐药时才替补登场，长期应用可能对肾功能产生影响，尤其是有基础肾脏疾病的人更应注意。另外，长期应用可引起低磷血症，故长期服用者每3--6个月要检查血磷水平，同时查肾功能。阿德福韦虽然耐药性发生率低同样会产生耐药，但出现的机会比拉米夫定更小，出现耐药病毒变异的时间也更晚一些。阿德福韦耐药发生率数据是第1、2、3年分别为0%、1.6%、3.1%。
替比夫定
替比夫定抗病毒作用较强，对比恩替卡韦与拉米夫定，结果无论是肝组织学、e抗原转阴（血清转换，即大三阳转为小三阳）还是病毒DNA数量转阴，恩替卡韦均优于拉米夫定。恩替卡韦抑制病毒速度快，亦不反弹，组织学改善显著，妊娠期亦可应用，还有报道服药后可改善肾功能，故患乙肝伴有肾功能损害者最为合适；但亦相对较易产生耐药性，二年就会有24%的变异耐药率。
恩替卡韦
恩替卡韦抗病毒作用较强，病毒变异的发生率极低，五年累计耐药率1.2%。目前可列为乙肝一线抗病毒药。副作用极低，但长期应用极少数病人可能出现高胆红素血症。
替若福韦
替若福韦抗病毒的作用是比较强的，最患者的病情很好的稳定发展，替若福韦的副作用也是很少，而且病毒的变异情况也是非常低的。替若福韦的价格比较昂贵，可以作为治疗乙肝的一线药物。
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