乙型乙肝肝炎的传染性是比较强的,因为乙肝的前期是没有任何症状的,它会慢慢潜伏在人的体内,一点一点侵入乙肝病毒细胞里面。乙肝病毒能够通过患者的血液、精液、泪液和汗液都会再次感染的目标。然而通过血液血制品来传播,母婴传播、日常生活的接触是最主要途径。
血液和血制品传播:其中医源性感染占首位。注射针头、手术器械,尤其是输血及血制品,可使乙型肝炎病毒侵入人体。母婴围产期传播:母婴传播常是HBsAg家族聚集性的起因,母亲受乙型肝炎病毒感染后,尤其HBeAg(+)和HBV-DNA(+)时,婴儿感染十分常见,以产道感染最为常见,且婴儿期感染又常易演变为HbsAg持续携带者。在HbsAg(+)母亲的子女中,HbsAg检出率可达30%--40%,HbsAg(-)母亲的子女HbsAg检出率低于10%。
日常生活中与乙型肝炎病毒携带血液暴露传播的几率极小,所以根本不必担心。拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具水杯、无血液暴露的接触一般不会传染。经吸血昆虫(蚊、臭虫)传播未被证实。至于性接触,只要做到洁身自好,以及与乙肝病毒携带者发生性接触时避免体液接触,也无须过分担心感染危险。另外需要指出的是,对于从未感染过乙型肝炎病毒的人,使用乙肝疫苗是可靠的保护手段。
胎源性传播:如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等,现在可以采取相应预防措施,大大降低了此环节的传播几率。
医源性传播:补牙、修面、修脚,医疗器械如针具、口腔器材、内镜等被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当,可引起传播;用1个注射器对几个人预防注射时亦是医源性乙肝传播途径之一;血液透析也是乙型肝炎传播的途径。
性接触传播:性滥交、同性恋和异性恋之间的亲密性行为是重要的乙肝病毒传播途径,这种传播亦包括家庭夫妻间的传播,夫妻之间的无防御措施的性行为传播率大概在14%左右,具体因人而异。因乙肝病人的唾液中可以查到乙肝病毒,在接吻时有可能会由于皮肤粘膜破损造成传染。因此在口腔有破损(如溃疡,咬伤,牙龈出血等)的情况下应避免与乙肝病毒携带者亲吻。
如果在日常生活和乙型肝炎的患者或者是在患者病毒携带时间长的的密切接触,只要是经破损皮肤之后病毒的感染就会传播,成为隐匿的乙肝病毒传播途径。但是一般被污染的物品含病毒量是非常低的,达不到致病目的,往往很快被消灭,所以此类传播极为少见。
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