经常会有乙肝患者问"大三阳"和"小三阳"到底哪个会比较的严重？之前是"大三阳"，现在已经转为"小三阳"了，是好事吗？今天就来为大家介绍下"大三阳"和"小三阳"到底有什么区别，哪个更严重？首先，我们需要清楚，到底它们有什么区别？"大三阳"和"小三阳"的区别主要在于e抗原和e抗体。乙肝患者是否感染乙肝病毒一般是通过乙肝五项的检查来进行判断的。
即乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝e抗原，乙肝e抗体以及核心抗体五项检查。所谓乙肝"小三阳"就是乙肝两对半提示乙肝五项中的1,4,5阳性，也就是乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。而乙肝"大三阳"则是乙肝五项中的1,3,5阳性，也就是乙肝表面抗原，乙肝e抗原、核心抗体三项为阳性。不管是大三阳还是小三阳，病情严不严重主要看患者的肝功能，大三阳及小三阳均可能引起重症肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝脏肿瘤等，只是大三阳相对小三阳来说病毒载量更高，传染性更强。
不管是患者是大三阳还是小三阳，乙肝患者都要注意定期随访肝功能、病毒载量、肝脏的彩超，一旦发现了异常就要及时的进行治疗，以免出现一些不良后果。如果有肝硬化或者出现了重症肝炎，要积极的抗病毒，可以选择TAF，通过开展有效的抗病毒治疗，会有效的改善肝硬化的进展，降低肝癌的发生，也可以有效预防肝炎反复发作。
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