乙肝五项中的乙肝核心抗体阳性提示康复,那是否还有传染性?乙肝核心抗体是乙肝病毒核心抗原的对应抗体,它不是保护性抗体,是曾经或者现症感染乙肝病毒的标志。乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性是乙肝病毒复制的指标,提示有传染性。因此判断是否有传染性,应检测乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)。
乙肝五项只能判断是否感染乙肝病毒或者粗略估计病毒复制水平,并不能直接判断病情严重程度。比如HBsAg阳性说明感染了乙肝病毒,e抗原阳性提示病毒复制水平比较高。 乙肝病毒会损伤肝细胞,造成肝细胞炎症或坏死,肝细胞里面的转氨酶就会跑到血液中,转氨酶就会升高,所以转氨酶是评估乙肝病毒损伤肝脏的重要指标(当然肝脏穿刺活检是金标准,但是毕竟是有创检查,所以不常用)。此外还应该做肝脏超声检查,因为长期反复肝脏炎症可以造成肝硬化。
乙肝病毒是DNA病毒,病毒里面含有DNA,病毒多则血液中的乙肝病毒DNA就多嘛。一般DNA数值越高,病毒复制就越多,传染性越强。正常定量小于10的2次方拷贝/ml,小于等于10的5次方,传染性相对较低,大于等于10的7次方传染性强。综合上述,单凭一张乙肝五项半不能说明问题,至少还要做乙肝DNA、肝功能、肝脏的超声,综合以后才能评估病情,才能判断这个乙肝类型与严重程度。
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