乙肝又称乙型病毒性肝炎,乙肝五项也被称为乙肝两对半。它们一次是乙肝表面抗原HBsAg),乙肝表面抗体(抗-HBs),乙肝e抗原(HBeAg),乙肝e抗体(抗-HBe),乙肝核心抗体(抗-HBc)。乙肝五项的检查是检测血液中乙肝病毒的血清标志。
1.HBsAg(乙肝表面抗原)
是乙肝病毒的外壳物质,本身没有传染性。HBsAg阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。通常在感染病毒后2~6个月,血清转氨酶还未上升时便可在血清中测到HBsAg阳性。急性乙肝患者绝大多数可以在病程初期转阴,但慢性乙肝患者会持续阳性。
2.抗-HBs(乙肝表面抗体,HbsAb)
是乙型肝炎病毒(HBV)自然感染人恢复期出现的抗体,此时HBsAg往往已自然消失。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力,是体内对乙肝病毒的免疫和保护性抗体。我国有27%以上的人口有此抗体。
3.HBeAg(乙型肝炎e抗原)
产生于病毒内部,可分泌到血液中,e抗原阳性提示病毒有活动,而且是具有传染性的指标。e抗原通常在乙肝病毒感染后,表面抗原阳性同时,或其后数天便可测得阳性。
4.抗-HBe(乙肝e抗体,HBeAb)
是人体针对e抗原产生的一种蛋白质,阳性结果提示病毒的传染性变弱,病情已处于恢复阶段,e抗体阳性在抗原转阴后数月出现。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异,此时血清中无HBeAg,但可产生抗-HBe,出现这种情况就需要检查HBV-DNA以便判定是否还有病毒存在。
5.抗-HBc(乙肝核心抗体,HbcAb)
乙肝核心抗体分IgM和lgG两种:抗HBc-IgM阳性提示病毒活动,有传染性;抗HBc-IgG阳性提示为以往感染,无传染性,不需抗病毒治疗。核心抗体一般在表面抗原出现后3~5周,乙肝症状出现前便会在血清中检查出来。
HBV-DNA是病毒的遗传基因,它是存在于乙肝病毒的核心部分,它检测出来的阳性和HBeAg阳性意义差不多是一致的。同时也是被公认抗病毒治疗最有效的方式。
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