乙肝核心抗体英文简称为HBcAb,它是乙肝病毒核心体的对应抗体,它并不是保护体。因为它的存在是受到乙肝病毒侵害的指标之一。它包含了IgM、IgA、IgG三种类型。IgM型是判定急性乙肝的重要指标,是机体感染乙肝病毒后在血液中最早出现的特异性抗体,一般持续3-6个月。假如HBcAb-IgM持续高滴度,表明乙肝有慢性化倾向。如果在慢性活动性乙肝患者中,HBcAb-IgM滴度高,说明乙肝病毒正在体内复制活跃,是传染性强的指标之一。
1、HBV复制指标:乙肝核心抗体高滴度存在常表示体内有HBV复制。
2、HBV感染指标:在乙型肝炎诊断和鉴别中,双份血清抗体滴度比较,恢复期血清的抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上的增长,可诊断为HBV感染。乙肝核心抗体在病毒性肝炎分型诊断中也有重要的意义。
3、乙肝核心抗体阳性时表示乙肝既往感染或现症感染,区别的标准是进一步检查核心抗体的两个分型:核心体IgM和IgG。
高滴度的乙肝核心抗体IgM是急性或近期感染的重要指标,在慢性肝炎活动期也可呈阳性,标志乙肝病毒在复制,有传染性。核心抗体IgG可持续存在数年至数十年,是既往受乙肝病毒感染的标志,表示现在已康复。
抗-HBc是诊断HBV感染的特异性抗体,它是针对乙型肝炎病毒核心蛋白(HBcAg)的反应性抗体,对HBV感染不具有保护性。抗-HBc可在感染后人体血清中长期存在(几年甚至几十年),当其他感染指标全部阴转后仍可持续阳性。在各种不同类型的HBV感染者中(慢性乙型肝炎、慢性HBV携带者、乙肝肝硬化及乙肝相关肝癌等),抗-HBc检出率几乎100%。因此,血清抗-HBc阳性可见于多种情况,例如:1) 现症各种类型HBV感染者;2)既往乙型肝炎病毒感染者;3)急性乙型肝炎恢复期;4)隐匿性HBV感染者等等。抗-HBc是人群HBV感染状况流行病学调查的特异性指标。
在医学临床上表明,HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc常联合检测,俗称乙肝两对半。HBsAg、HBeAg和抗-HBc三个项目阳性时俗称“大三阳”,而HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三个项目阳性时俗称“小三阳”。
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