乙肝患者吃药抗病毒,到底需要多久才能治愈?要明确的是,并非乙肝感染就需要吃药治疗。非活动性乙肝携带者是不需要进行治疗的。非活动性乙肝携带者是指那些HBsAg血清阳性超过6个月,HBeAg血清阴性,ALT(PNALT)持续正常,HBV DNA水平<2000IU/ml。但是那些ALT持续高于2倍正常值,或者有明显纤维化或者硬化表现的患者就需要启动抗病毒治疗了。口服抗病毒药是一种非常有效的抗病毒药物,包括我们经常说的替诺福韦酯、恩替卡韦、TAF等。
科学研究表明,大于95%的乙肝患者使用口服抗病毒药物都可以达到病毒的抑制。但是!由于治疗期间,口服抗病毒药是不能消除cccDNA的,而后者是一个病毒库,是乙肝不能治愈的根本原因,因此绝大多数的HBsAg转阴的患者都是经过十几年甚至几十年的、依从性良好的治疗的。因此,想拿到金牌,长年累月的每天固定时间吃药是必须的!
然而,很多人吃一辈子的抗病毒药都没实现临床治愈,这是怎么回事呢?事实上,乙肝表面抗原HBsAg转阴在服用口服抗病毒的乙肝患者中是较为罕见的。据文献报道,在一个5400名经过6年恩替治疗的患者中,年HBsAg转阴率是0.33%。随着治疗的延长,这个比例会有所增长,但总体而言也不会很高。
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