乙肝小三阳一定比大三阳好吗?“大三阳”是指表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)这三项阳性的情况。乙肝小三阳是指表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗HBe或HBeAb)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)者三项阳性的情况。如果小三阳同时HBV-DNA定量检查长期阴性,说明患者处于免疫控制期,是一种比较好的状态。
但如果小三阳但HBV-DNA定量检查阳性,则很可能存在HBV前C区变异,治疗较大三阳更麻烦,而且还可能存在更大的患肝癌的风险。因此小三阳未必就比大三阳好,还要看HBV-DNA定量检测结果及其他检查结果,小三阳不要因盲目乐观而贻误病情。乙肝五项中的一、五阳比小三阳更好吗?
“一、五阳”是指表面抗原和核心抗体阳性,有些患者甚至有些医生也认为乙肝五项阳性的结果越少越好,所以想当然地认为“一、五阳”比小三阳更好,其实不然。“一、五阳”一般是介于大三阳和小三阳之间的一种过渡状态,这种结果较多地出现在国产试剂的检测结果中,如果用较灵敏的进口试剂。如果患者原本为大三阳,出现“一、五阳”可能是发生e抗原(HBeAg)转换的前奏,一般是好的现象。而如果患者原本为小三阳,出现“一、五阳”则可能是病毒复制再次活跃,病情加重的表现。
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