替诺福韦酯胺是用于治疗成人慢性乙型肝炎的靶向药物

       在目前为止抗乙肝肝炎的病毒的药物的发展是很快的，但是在适应症、药物动力学、药效等方面还存在不足。

　　替诺福韦酯胺(TAF)适用于所有乙型肝炎患者吗？这种新药于2016年获得美国食品和药物管理局批准，其适应症是成人慢性乙型肝炎处于无代偿期。TAF和TDF是什么关系？虽然目前抗乙型肝炎病毒新药的开发速度很快，但适应症、药物动力学、药效等方面还存在不足。应该在选择前理解。替诺福韦酯胺(TAF)适用于所有乙型肝炎患者吗？

　　TAF和TDF是什么关系？

　　简而言之，TAF是TDF的升级版。由于在一些临床实验中观察到TDF对人体肾功能有一定影响，因此有必要密切监测在使用TDF期间是否造成肾功能损害。然而，与TDF相比，TAF的不良反应较少，尤其是在骨安全因子和肾功能改善方面。TAF比TDF好。人们相信TAF是TDF的升级版。主要原因是当两种药物同时使用时，TAF只需要大约十分之一的TDF剂量，就可以达到同样的抑制乙肝病毒活性的效果。一方面，可以说减少了患者的用药剂量。

　　目前有多少乙肝患者？这主要针对成人慢性乙型肝炎。我国约有1亿乙肝病毒携带者，约有2000万成人患有慢性乙肝。对于乙肝病毒携带者，临床医学通常称乙肝表面抗原阳性半年以上为病毒携带者。成人慢性乙型肝炎(CHB)主要指可持续发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的肝脏炎性病变。

　　治疗成人慢性乙型肝炎的常用药物是什么？核苷类似物和干扰素。核苷类主要有拉米夫定(lam)、阿德福韦酯(ADV)、恩替卡韦(ETV)、替诺福韦(TDF)等。核苷类似物的主要功能是快速抑制乙肝病毒的复制，给药方便，对人体副作用小。但是核苷类药物也有明显的缺点，即乙肝不能完全治愈，容易产生耐药性，停药后容易复发。另一种抗病毒疗法是干扰素。干扰素治疗具有疗程固定、血清转换率高、病毒不易反弹的优点。同时，干扰素治疗不仅能抑制乙肝病毒的复制，还能调节免疫功能。然而，干扰素治疗缺陷也非常显著，例如，需要皮下注射，这对人体有许多不良反应。

　　成人慢性乙型肝炎的主流选择方向是什么？到目前为止，有两种核苷类药物可以被医生和患者广泛实施和认可，即恩替卡韦(ETV)和替诺福韦(TDF)。目前，核苷类抗乙肝新药的发展方向是替诺福韦酯胺(TAF)。虽然新型乙型肝炎药物具有安全系数高、剂量低的特点，但应注意替诺福韦酯胺(TAF)的适应症为成人非代偿期慢性乙型肝炎。如果不符合适应症标准，应选择其他核苷或干扰素进行治疗。

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