恩替卡韦与替诺福韦有什么区别？首先从耐药性分析。恩替卡韦（ETV）：ETV治疗5年，HBeAg阳性CHB患者HBV DNA转阴率为94%，谷丙转氨酶复常率为80%，88%的患者获得肝纤维化改善。替诺福韦（TDF）：TDF治疗5年的肝脏组织学改善率为百分之八十七，肝纤维化逆转率为百分之五十一；在治疗前被诊断为肝硬化的患者中（Ishak评分为5或6），经5年治疗后，74%患者的Ishak评分下降至少1分。
经过8年TDF治疗，HBeAg阳性患者的HBV DNA转阴率为98%，HBeAg血清学转换率为31%，HBsAg消失率为13%。HBeAg阴性患者的HBV DNA转阴率为99.6%。并且TDF治疗核苷（酸）类似物经治患者48周至168周的研究显示，无论是拉米夫定耐药、阿德福韦酯耐药、恩替卡韦耐药，还是阿德福韦酯应答不佳、拉米夫定联合阿德福韦酯耐药等情况，TDF都表现出较高的抗病毒效应，且耐受性良好。从抑制乙肝病毒的能力来说，恩替卡韦和替诺福韦均具有很强的抑制能力，所以对于初始治疗的慢性乙肝患者而言，两者都同样适合，均可选择。
药剂量和用药注意事项：恩替卡韦和替诺福韦用药次数都是每天服用一次，每次只需要1片。唯一不同点是恩替卡韦每片剂量是每次0.5mg，替诺福韦每片剂量是在300mg。恩替卡韦的用药条件是服药时间与饮食之间需要间隔2小时，替诺福韦在这一方面没有特殊要求，任意时间用药都可。但是需要注意的是，这两种药最好每天在同一时间段服用，规律用药。
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