关于恩替卡韦的一些注意事项:1.用药前后2小时空腹,因此,推荐恩替卡韦可以在患者睡觉前服用,这样好管理。2.按时、按量用药,抗病毒用药需要按剂量、按时间服服用,有利于血液浓度的稳定和疗效的提高,忘记服用药物不仅不利于乙肝病毒的控制,还可能会增大耐药率。建议大家可以调个专门的服药闹钟,避兔漏服。
3.定期复查每半年复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、彩超这样的项目来监测一下药物疗效。因为虽然恩替卡韦是一个强效低耐药的药物,但是也会有一部分人群在治疗期间出现耐药变异,所以如来发现是否耐药,就需要一个定期的监测。4.采取适当的防护措施使用恩替卡韦治疗并不能降低经性接触或污染血源传播HBV的危险性。因此,需要采取适当的防护措施。5.有妊娠需求的女性,慎用,恩替卡韦的妊娠安全性相对较低。因此育龄期妇女要避免在用药过程中怀孕。对于有生育要求的女性应该在备孕前半年(至少3个月)换用替诺福韦酯或替比夫定这样妊娠安全性比较高的药物。
另外,对于孕妇来说,应该马上就医停药,换成替诺福韦或替比夫定或拉米夫定。6.服用拉米夫定或替比夫定耐药的,不能在换成换用恩替卡韦,恩替卡韦与拉米夫定有相同的耐药位点,换用恩替卡韦则又选择了一条容易耐药的治疗途径,因此导致耐药再次发生。拉米夫定或替比夫定耐药后可以使用替诺福韦酯,或加用阿德福韦酯。7.进口恩替卡韦分散片之间不要随意更换品牌。
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