乙肝疫苗可以预防乙肝病毒感染吗？

　　乙型病毒性肝炎又称是乙型肝炎病毒而引起的急性或者是慢性的传染性疾病。乙肝主要是由肝脏而引起的病变。“乙肝”，即慢性乙型肝炎，因其可能会进展为肝硬化和/或肝癌而受到大家特别关注。确实据2006年的流行病学统计结果看，我国的肝硬化和肝癌患者中，与乙肝病毒感染相关的分别占到了60%和80%。

　　目前乙型肝炎还缺乏根治性特效药物，虽可长期服药抑制病毒复制，减轻肝炎症状，但这并不能完全消除乙肝病毒感染后的肝硬化、肝癌的发生，使用乙肝疫苗预防乙肝是改变这种局面的重要手段。在乙肝疫苗计划免疫之前，中国一直是世界上的“乙肝大国”。自1992年开始，乙肝疫苗接种纳入中国免疫规划管理，到2014年，全国有约9000万人因此免受乙肝病毒感染，减少了近2400万乙肝病毒表面抗原携带者。据统计，2002年以后新出生的人口当中，HBsAg阳性率低于0.96%，2013年以后出生的人口，其HBsAg阳性率更是低至0.32%，如今我国已成功告别了“乙肝病毒高流行区”行列。

　　可见，乙肝的预防、乙肝疫苗的接种无论对个人、家庭还是全体中国社会而言都有着不可替代的重要意义。然而在实施当中，乙肝疫苗的接种仍然有各种困惑之处。下文将参考2015年中国《慢性乙型肝炎防治指南》、2018年《美国肝病学会乙型肝炎指导意见：慢乙肝预防、诊断与治疗》对其中一些问题加以解释。

　　乙肝病毒感染后转为慢性感染的概率高低，与感染时的年龄密切相关。普通成人感染乙肝病毒后，发展成慢性乙肝的概率并不高，不会超过5%，5岁到15岁的儿童与青少年乙肝病毒感染者慢性化率在5%~10%左右，而在5岁以内的幼儿，这个概率会提升至20%~30%，尤其是围产期感染者，即母婴垂直传播者，其发展为慢乙肝的概率将高达90%。

　　所以对新生儿及婴幼儿接种乙肝疫苗是一种十分必要的乙肝预防途径，从目前的接种观察来看，也是十分安全有效的。乙肝疫苗全程需接种3针，按照0、1、6方案，即接种第1针疫苗后，在1个月和6个月时注射第2及第3针疫苗。新生儿接种第一针乙肝疫苗要求在出生后24 小时内，越早越好。根据“接生者负责接种疫苗”的原则，医院生产的新生儿一般在本院直接接受疫苗的接种。

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