当听到韦立得(TAF)上市,于是乙肝病人、乙肝病毒携带者同时报以掌声,我们是否忽视了一些重要问题呢?小编提醒,第一了解新核苷类药物的作用,第二了解该药品适应症。读懂TAF,乙肝二代新药,研发亮点在低剂量低耐药。许多人对新药期望过高,TAF具有低剂量、低耐药率、强抑制乙肝病毒复制的特征,所以它也不是短期阴转药,主要作用还是快速抑制血清里的乙肝病毒复制。
所谓的低剂量,是相对比恩替卡韦(ETV)、一代药富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF),比它们所使用的药物剂量少很多,就可以达到强效抑制体内乙肝病毒目的。所谓低耐药率,即5-8年内长期使用TAF,基本实现零耐药率,解决了曾经慢性乙肝患者长期使用容易发生耐药问题。所谓的核苷类新药适应症,这一点对慢性乙肝患者用药前后都很关键,必须对症治疗才可以收到效果,否则反而容易引发药物性肝损伤。
TAF适应症是肝功能未失代偿的慢性乙肝患者。乙肝阴转指标不是单独某一项,而是包含血清HBV-DNA、e抗原、表面抗原、肝功能等。因此,当慢性乙肝患者规范使用核苷类之后,最初反映的体内乙肝病毒复制受到抑制,应该是看到HBV-DNA的明显下降,即该项检测不到;然后通过长期使用,可见e抗原阴转,这才说明乙肝治疗初见成效。
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