目前,世界上乙肝病毒感染高发生地区的肝癌发生率仍然偏高。未进行抗病毒治疗的乙肝病毒感染者,发生肝脏恶性肿瘤的风险因素包含有男性、持续的转氨酶偏高、NTCP基因型、乙肝表面抗原阳性、乙肝病毒C/D/F基因类型、乙肝病毒变异、高病毒载量以及高水平的乙肝表面抗原。
多项研究表明,无论是使用核苷类抗病毒治疗用药,还是使用干扰素进行抗病毒治疗,与未进行抗病毒治疗的乙肝患者对比,肝癌的发生概率均出现明显下降。随着口服抗病毒药物的广泛运用,越来越多的研究表明,口服抗病毒药物能有效降低肝癌的发生概率,但是无法阻止肝癌的发生。
其中,乙肝表面抗原(HBsAg)的水平高低,与肝癌的发生概率有着密切的正向相关联系。所以,临床上如何有效地降低hbv-dna的水平以及控制HBsAg水平,是有效降低肝癌发生率的有效手段。基于核苷类抗病毒治疗抑制病毒的基础上,选择合理的联合或者序贯干扰素治疗,可有效提升HBsAg清除率。临床研究表明,符合条件者采用该方式进行抗病毒治疗48周,HBsAg清除率高达57%。
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