替诺福韦酯和恩替卡韦是属于治疗乙肝的一线药品，乙肝患者一旦开始抗病毒治疗，不管选择哪种药物，都是需要长期服用，那么长期吃替诺福韦酯需要注意什么事项呢？替诺福韦酯是目前抗乙肝病毒作用最强的药物，耐药率极低，是妊娠B类药物，对于胎儿比较安全，这也是使得替诺福韦酯在5种核苷（酸）类药物中（拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦酯）脱颖而出的原因。
替诺福韦酯的化学结构与阿德福韦酯相似，但抗病毒作用最强，而且在临床试验中替诺福韦酯治疗8年未检测到相关耐药，对拉米夫定耐药或其他抗病毒药物治疗效果欠佳的患者都有效。因此也被称为“高效、低耐药”的抗病毒药物，在2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中不仅像恩替卡韦一样被推荐为治疗的首选药物，而且无论是拉米夫定耐药、阿德福韦耐药、恩替卡韦耐药，或是阿德福韦应答不佳、拉米夫定和阿德福韦联合耐药的患者都可以换用替诺福韦酯治疗。
长期服用替诺福韦酯需要注意什么？
1、用药剂量及时间
替诺福韦的剂量是每天300毫克，相当于恩替卡韦的600倍，具体用药不受日常饮食的影响，因此可以根据个人习惯在餐前、餐后服用。需要注意的是每天必须同一时间段用药，不可以今天早上8点服药，第二天晚上7点才服用，同一个时间段提高药物的生物利用度和血药浓度。
2、药物相互作用
替诺福韦酯与部分治疗艾滋病的药物，比如去羟肌苷，还有治疗丙肝的药物，比如“吉二代”有相互的作用。如果需要同时治疗，应该是在医生的指导下选择其他合适的治疗方案或调整药物的剂量。
3、跟踪监测
对感染HBV但中断富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗的患者必须严密监测，包括临床及实验室随访在停止治疗后还要持续至少几个月的时间。如果条件适当，可以准许患者重新开始抗乙肝病毒治疗。
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