恩替卡韦是治疗乙肝抗病毒的药品 那么在服用期间要注意什么

       治疗乙肝，首先就是抗病毒治疗可谓是不可或缺的关键部分。其实恩替卡韦和替诺福韦的抗病毒活性最强，是目前国内乙肝抗病毒的一线药物，是乙肝患者初次治疗的首选药物。同为一线抗乙肝药，恩替卡韦和替诺福韦哪个比较好？两种药物抗乙肝病毒的效果都是很强大的，都是属于高效的低耐药的药物。

　　如果对拉米夫定耐药的，或者是对恩替卡韦耐药的，或者近期有妊娠的计划的，就不能使用恩替卡韦，这个时候使用替诺福韦抗病毒效果就很好。如果针对肾功能不正常的人群，这个时候就不太赞成使用替诺福韦，用恩替卡韦效果就更好。针对阿德福韦酯耐药的人群，也是不太赞成用替诺福韦的，赞成用恩替卡韦。

　　关于乙肝病毒转阴，恩替卡韦是很容易做到的，一般来说慢性乙肝病毒携带符合抗病毒治疗的人群在服用恩替卡韦一个半月以上，很多人病毒水平就可以转阴。绝大部分的人都可以在六个月内病毒实现转阴，但是表面抗原是很难转阴的，随着长期的恩替卡韦抗病毒治疗，也确实有一部分的人能够发生e抗原的血清学转换，有极少一部分的人是有可能能够实现表面抗原的转阴。当然实现表面抗原转阴的概率是比较小的，实现e抗原血清学转换的概率还是能达到20%或30%，通常需要5到6年的时间，一定要结合实际情况来看，在恩替卡韦抗病毒治疗期间要进行定期的随访检查。

　　恩替卡韦的副作用不大，目前临床上观察绝大部分病人耐受性良好，不会出现明显的不良反应，也可能有少数的、轻微的，比如头痛、睡眠偏差、乏力感、恶心，但是都比较少见。服用恩替卡韦为一定要注意两个问题：

　　1.有可能诱发乳酸酸中毒，这种情况特别是在重症的病例里面容易出现，所以早期服用药物的时候一定要注意进行相关的检测。

　　2.恩替卡韦用药之后是不能随意停药，一定要达到停药的指征。如果随意的停药，之后一定要注意复查肝功能、病毒DNA，防止出现在病情的反复的时候，因为忽视造成耽误治疗，造成病情过重。

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