随着乙肝疫苗接种覆盖率的增加,我国乙肝感染人数明显下降,但是慢性乙型肝炎病毒感染目前仍旧不能被治愈。拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦(ETV)、替诺福韦酯(TDF)以及替诺福韦(TAF)等一系列抗病毒药物的升级换代已经基本实现了对乙肝病毒的良好控制,耐药性和安全性也有了更大提高,唯一不足还不能完全消除肝癌风险。
2019年最新版《中国慢性乙型肝炎防治指南》以“强效低耐药”为原则,将ETV、TDF和TAF三种核苷(酸)类似物药物作为慢乙肝抗病毒治疗的一线推荐药物。那么,三种推荐药物哪一种具有更好的抗癌效果?降低肝癌发生风险呢?
一项对10万例中国慢乙肝患者使用TAF,TDF及ETV治疗后的健康研究结果表明,使用TAF后,患者5年的HCC风险较TDF和ETV治疗分别降低了13%和31%。除此之外,TAF相比ETV和TDF,其耐药性和安全性也明显提高。
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