在血脂异常方面,我们观察到改用TAF后患者的Tchol,LDL-C和HDL-C显着增加。这些发现与临床试验的观察结果一致。同样与以前的试验一致,我们没有观察到Tchol / HDL-C比值的变化。目前有关治疗血液胆固醇的指南建议,除年龄,性别,种族,血压和吸烟状况外,还应使用胆固醇数据计算ASCVD风险评分。当对我们的患者进行评估时,我们发现改用TAF后ASCVD风险评分增加了13%。
这导致许多患者有资格使用他汀类药物治疗以降低ASCVD风险。更具体地说,在进行TAF之前,我们样本中的ASCVD风险中位数为6.9%,表明超过一半(53.3%)的样本低于7.5%的阈值以满足他汀类药物入选标准。转换为TAF后,ASCVD风险评分平均增加13%,超过了他汀类药物7.5%指标的样本的50.7%。连同BMI和胆固醇的增加,ASCVD风险评分的变化可能表明从TDF转换为TAF后PWH的CVD风险增加。
这项研究有几个局限性。首先,作为一项观察性研究,结果无法建立TAF与BMI或ASCVD风险增加之间的因果关系。其次,作为回顾性图表审查,我们依靠病历的准确性和完整性,但可能会影响结果的遗漏或不准确之处。此外尽管我们已尽一切努力通过限制性纳入标准和统计分析来控制混杂变量,但仍有可能未测量或收集的数据可能会影响我们的结果。
例如我们无法收集有关患者热量摄入和身体活动的数据。最后,我们的队列主要是来自美国东北部一个学术中心的非洲裔美国人和男性。结果,这些发现可能无法推广到其他人群。考虑到这些局限性,有必要进行额外的调查以确定TAF暴露与BMI或ASCVD风险增加之间是否存在因果关系。如果确实存在关系,则应确定相关的机制和任何其他风险因素以优化所有PWH的治疗。taf现在已经是非常广泛的药物了,但是taf哪能买到?价格是多少?需要请咨询下面微信。
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